Общая информация
Действующее вещество (МНН): Амоксициллина тригидрат
Код АТС: J01СА04
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотики (гр. пенициллинов).

Фармакологические свойства

Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, угнетает синтез клеточной оболочки.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (гемолитические и негемолитические Streptococcus spp., Staphylococcus spp., не продуцирующие бета-лактамазу (пенициллиназу), Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Borrelia burgorfery, Helicobacter pylori).

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу (пенициллиназу), Pseudomonas, индол-положительных Proteus, Serratia, Enterobacter.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью (93%) всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не оказывает влияния на всасывание, в кислой среде желудка не разрушается. Наибольшая концентрация в плазме достигается примерно через 1-2 часа после приема. Около 17% препарата связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани, биологические жидкости организма (за исключением спинномозговой жидкости), через плацентарный барьер, в материнское молоко. При нормальной функции печени создается высокая концентрация в желчи, превышающая концентрацию в крови в 2-4 раза. Большая часть выделяется почками преимущественно путем канальцевой экскреции, около 50% в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 1-2 часа, он не изменяется при нарушении функции печени, но при нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15мл/мин) удлиняется и при анурии достигает в среднем 8,5 час (5-15 час).

Показания к применению

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату, инфекций органов дыхания, мочеполовой системы, желчных протоков, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей.
В рамках комплексной антибиотико-хирургической терапии препарат применяют для санации носителей сальмонелл в желчном пузыре и желчных протоках.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40кг) назначают, как правило, в суточной дозе 1,0-1,5г. У детей в возрасте от 5 до 10 лет суточная доза обычно составляет 750 мг, в возрасте от 2 до 5 лет - 375 мг, в возрасте младше 2 лет - 30мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. При тяжелом течении инфекционного заболевания дозу можно увеличить в два раза.

Лечение препаратом должно длиться не менее 5-7 дней, однако при обострениях хронического бронхита назначают обычно только в период гнойного отделения мокроты. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком для предупреждения осложнений следует применять препарат по крайней мере 10 дней.
Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

При острой гонорее назначают 3 г в один прием в сочетании с 1 г пробенецида. При лечении женщин указанную дозу рекомендуется повторить.  При снижении функции печени дозировку препарата не изменяют. После гемодиализа следует дополнить отдиализованное количество. У больных с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин дозу препарата снижают и/или увеличивают интервал между приемами. При клиренсе креатинина 15-20 мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 12 час. У больных с анурией суточная доза препарата не должна превышать 2 г.
При инфекционных заболеваниях мочеполовых путей коррекции дозы не требуется.

Побочные действия

Аллергические реакции: эритема, крапивница, ринит, конъюнктивит; редко-лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко-анафилактический шок, отек Квинке. Могут возникнуть также расстройства пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, зуд в области ануса. Очень редко развиваются псевдомембранозный и геморрагический колиты. В редких случаях возможно развитие интерстициального нефрита. Очень редко-агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, тяжелая печеночная недостаточность, инфекционные заболевания, вызванные нечувствительными к амоксициллину микроорганизмами, особенно псевдомонадами и стафилококками; аллергия, бронхиальная астма, сенной насморк или крапивница в анамнезе, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, лактация (вскармливание грудью), беременность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, хлорамфениколом, макролидами) наступает взаимный антагонизм. С аминогликозидными и цефалоспориновыми антибиотиками наблюдается синергизм в противомикробной эффективности. При одновременном введении аллопуринола не увеличивается частота аллергических кожных реакций.

Препарат снижает действие стероидных противозачаточных средств и обладает перекрестной сенсибилизацией с пенициллинами и цефалоспоринами. Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон увеличивают концентрацию препарата в плазме и период его полувыведения. Антациды снижают всасывание препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушения функций желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, вследствие этого возможно нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, при нарушении водно-электролитного баланса - инфузия солевых растворов.

Форма выпуска
Таблетки, по 250 мг и 500 мг.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности
2 года.

Отпуск по рецепту.
Не употреблять после истечения указанного на упаковке срока годности.
Хранить в недоступном для детей месте.

ДХО «NIKAPHARM»