Общая информация
СОСТАВ
Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой, содержит: DL-3-метил-2-оксо-валериановая кислота (?-кето-аналог DL-изолейцина), соль кальция - 67мг; 4-метил-2-оксо-валериановая кислота (?-кето-аналог DL-изолейцина), соль кальция - 101мг; 2-оксо-3 фенил-пропионовая кислота (?-кето-аналог фенилаланина), соль кальция - 68мг; 3-метил-2-оксо-масляная кислота (?-кето-аналог валина), соль кальция - 86мг; DL-2-гидрокси-4-метилтион-масляная кислота (?-гидрокси-аналог метилтионина), соль кальция - 59мг; L-лизин моноацетат - 105мг; L-треонин - 53мг; L-триптофан - 23мг; L-гистидин - 38мг; L-тирозин - 30мг.

Характеристика
Комбинированный препарат, обеспечивающий полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота.

Фармакологическое действие
Препарат нормализует обменные процессы. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию ионов калия, магния, фосфата.

ПОКАЗАНИЯ
Лечение хронической почечной недостаточности (одновременно с низко-белковой, высококалорийной диетой) при компенсированной и некомпенсированной задержке; преддиализная подготовка больных.

Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, во время еды. Взрослым и детям от 3 лет – по 1 табл. на 5 кг массы тела в день или 0,1 г/кг стандартного веса тела в сутки. Обычная доза для взрослого массой тела 70 кг – 4-8 табл. 3 раза в день; для детей – по 1 табл. на 5 кг массы тела в день.
Проренал назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. В преддиализный период рекомендуемое содержание белка в пище – не более 40 г белка в день (в зависимости от степени хронической почечной недостаточности). Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет – 1,4-0,8 г/кг/сут, от 10 лет и старше – 1-0,6 г/кг/сут. У больных, находящихся на диализе, потребление белка должно быть в соответствии с принятыми рекомендациями.

Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, нарушение обмена аминокислот. При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.
Опыт применения при беременности отсутствует.

Побочные действия
В отдельных случаях – гиперкальциемия, возможно развитие аллергических реакций (у больных с гиперчувствительностью к компонентам препарата).

Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами кальция возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Проренала, доза одновременно назначенного алюминия гидроксида должна быть соответственно уменьшена. Необходимо следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови. Чтобы не нарушать абсорбции в кишечнике, не следует принимать вместе с Прореналом лекарственные средства, способные образовывать с кальцием труднорастворимые соединения (тетрациклины, хинолоны, железо- и фторсодержащие препараты и эстрамустин). Между приемом Проренала и этих препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.

Меры предосторожности
Следует регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. При развитии гиперкальциемии рекомендуется снизить прием витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется, следует уменьшить дозу Проренала, а также других источников кальция.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при комнатной температуре (+15 .... +30°С) в защищенном от света месте

ФОРМА ВЫПУСКА
Коробка содержит 10 стрипов по 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Препарат отпускается по рецепту врача.