Общая информация
Действующее вещество:
Флуоксетин

Фармакологические свойства:
Антидепрессант, производное пропиламина. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха, напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических b-адренорецепторов. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем. Стойкий клинический эффект развивается через 2-3 недели регулярного приема препарата.

Показания к применению:
Депрессии различного генеза, тревожность, обессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Способ применения и дозы:
Начальная доза – 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 недели, при этом суточная доза делится на 2-3 приема.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для взрослых – 80 мг/сут, а для пожилых – 60 мг/сут. Поддерживающая доза – 20 мг/сут. При терапии общей депрессии лечение составляет 5-6 недель.
После данного срока необходимо обследование терапевта для продолжения терапии.
При печеночной недостаточности, а также средней степени почечной недостаточности (уровень клубочковой фильтрации от 10 до 50 мл/мин), дозировка должна быть снижена, или препарат должен назначаться через день.

Побочные действия:
Общие: астения, лихорадка.
Со стороны центральной нервной системы: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, несварение желудка.
Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пожилых пациентов и при гиповолемии).
Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, половое бессилие.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания:
Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину. Пациентам с пониженной функцией почек (уровень клубочковой фильтрации <10 мл/мин) не назначается вследствие возможного аккумулирования препарата в течение курса лечения.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении флуоксетина с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами или дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме крови свободных (несвязанных) препаратов и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов; с препаратами лития – возможно повышение концентрации лития и развитие токсических эффектов; с фенитоином – повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов; с триптофаном – возможно усиление ажитации, двигательного беспокойства, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
При одновременном приеме препаратов лития рекомендуется контроль уровня лития в крови.
При одновременном приеме с другими антидепрессантами наблюдается повышение концентрации последних в плазме.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (в т.ч. селегином или моклобемидом), вследствие повышения содержания серотонина и подавления его обратного захвата, происходит значительное повышение содержания серотонина в синапсе – «серотониновый синдром», при котором наблюдаются гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, а также проявления нестабильности психического и физиологического состояния организма, вплоть до летального исхода.

Особые указания:
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.
У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования и гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.
Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала лечения ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 недель.
Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.
В период лечения не следует допускать употребления алкоголя.
Флуоксетин может приводить к потере веса.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-30°С

Срок годности:
2 года.

Отпуск по рецепту.
Не употреблять после истечения срока годности, указанного на упаковке.