Общая информация
Фарм.группа:  Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты.

Нозологическая классификация (МКБ-10):
E28.2 Синдром поликистоза яичников. N46 Мужское бесплодие. N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации. N91.1 Вторичная аменорея. N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища. N97 Женское бесплодие. O92.6 Галакторея.

Фармакологическое действие :
Антиэстрогенное. Избирательно блокирует связывание эстрадиола с рецепторами в гипоталамусе и яичниках, стимулирует овуляцию за счет угнетения обратной отрицательной связи и усиления продукции гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, пролактина).

Фармакокинетика :
Хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. T_1/2 - 5-7 дней. 37-51% кломифена выделяется с фекалиями, небольшое количество (в т.ч. в виде метаболитов) выводится с мочой.

Фармакодинамика :
При низком содержании в организме эндогенных эстрогенов оказывает умеренный эстрогенный эффект.

Показания :
Стимуляция овуляции при ановуляторных циклах, лечение нарушений овуляции при недостаточности функции гипоталамуса, вторичная аменорея различной этиологии, олигоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, галакторея (за исключением опухолевого генеза), синдром Штейна - Левенталя, синдром Киари - Фроммеля, олигоспермия.

Противопоказания :
Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушение функции печени, киста яичников, злокачественные новообразования половых органов, первичная гипофункция гипофиза, маточные кровотечения неустановленной этиологии, беременность (в т.ч. подозрение на нее).

Применение при беременности и кормлении грудью : Противопоказано при беременности.

Побочные действия :
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, беспокойство, бессонница, нарушение зрения (проходят после прекращения лечения).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Со стороны мочеполовой системы: кистозное увеличение яичников, дисменорея, поллакиурия, полиурия, многоплодная беременность.
Аллергические реакции: редко - крапивница, аллергический дерматит.
Прочие: приливы, увеличение массы тела, боль внизу живота, в области груди, яичек, гипертермия, обратимое выпадение волос.

Передозировка :
Симптомы: тошнота, рвота, приливы, нарушение зрения, боль в животе.
Лечение: симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы :
Внутрь, при регулярных менструациях лечение начинают на 5 день цикла. Первый курс - 50 мг/сут в течение 5 дней (овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла). При отсутствии овуляции проводится второй курс - 100 мг/сут в течение 5 дней, при необходимости - третий. В случае отсутствия эффекта после 3-месячного перерыва проводится еще один 3-месячный курс. Максимальная доза для одного курса - не более 750 мг. При аменорее, возникающей после отмены контрацептивных препаратов, - 50 мг/сут в течение 5 дней. При олигоспермии - по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 6 нед (под систематическим контролем спермограммы).

Меры предосторожности :
До начала и во время лечения (постоянно) следует проводить тщательное гинекологическое обследование. Лечение эффективно при нормальном или пониженном уровне общей экскреции гонадотропинов, неизмененном (пальпаторно) статусе яичников, а также при скорригированной функции щитовидной железы и надпочечников. При отсутствии овуляций до начала лечения необходимо устранить другие причины бесплодия или провести соответствующее лечение. При увеличении яичников или их кистозной трансформации лечение приостанавливают до нормализации их размеров. Терапию продолжают с применением минимальных доз или укорачивают период лечения. Из-за трудности определения времени овуляции и недостаточности функции желтого тела, после лечения рекомендуется профилактическое назначение прогестерона. Рекомендуется контролировать функцию печени. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Срок годности : 5 лет
Условия хранения : Список Б. При температуре 15-25 °C