Общая информация
Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное, антиоксидантное, сосудорасширяющее, антипролиферативное. Блокирует бета и альфа1-адренорецепторы. Оказывает выраженный сосудорасширяющий эффект. Вследствие артериолярной вазодилатации снижает постнагрузку на сердце и тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца. Активность ренина плазмы снижается. Не имеет собственной симпатомиметической активности. При введении внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Максимальная концентрация достигается через 1 час. Период полувыведения - около 6 часов. Выводится с желчью.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA), выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, шок, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, тяжелые поражения печени, беременность, лактация, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочное действие
Головокружение, головная боль, слабость, синкопальные состояния, депрессия, расстройства сна, парестезии, брадикардия, нарушение AV проводимости, постуральная гипертония, отеки, ухудшение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, острая почечная недостаточность, тошнота, боли в животе, диарея, обстипация, рвота, заложенность носа, бронхоспастические реакции, боли в конечностях, ксерофтальмия, повышение уровня трансаминаз в крови, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, увеличение массы тела, кожные аллергические высыпания.

Взаимодействие
Возможно замедление AV проводимости при применении совместно с сердечными гликозидами или дилтиаземом. Увеличивает содержание дигоксина в сыворотке крови. Анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола. Ускоряют метаболизм и снижают концентрацию в плазме фенобарбитал, рифампицин . Диуретики и ингибиторы АПФ потенцируют гипотонию. Несовместим с в/в введением антагонистов кальция.

Передозировка
Симптомы: выраженная гипертензия (сАД 80 мм рт.ст. и ниже), брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, нарушение дыхательной функции. Лечение: кардиотоники, мониторинг функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции почек.

Способ применения и дозировка
Внутрь, таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. При эссенциальной гипертонии рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня (1 таб-летка 12,5 мг утром или по 1 таблетке 6,25 мг 2 раза в день - утром и вечером). Рекомендуемая поддерживающая доза - 25 мг (1 таблетка 25 мг утром или по 1 таблетке 12,5 мг 2 раза в день - утром и вечером). В случае неудовлетворительного резуль-тата, но не ранее 14 дня лечения, дозу можно увеличить до максимальной - 50 мг в день (по 1 таблетке 25 мг 2 раза в день - утром и вечером). Максимальная разовая доза - 25 мг, суточная доза не должна превышать 50 мг. При стенокардии: рекомендуемая начальная доза - по 12,5 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 2-х первых дней. Рекомендуемая поддерживающая доза - 25 мг 2 раза в день (утром и вечером). В случае неудовлетворительного ре-зультата, но не ранее 14 дня лечения, дозу можно увеличить до максимальной - по 50 мг 2 раза в день. При хронической сердечной недостаточности дозу следует подбирать индивидуально. Следует наблюдать за состоя-нием больного в течение 2-3 часов после первого приема или после первой увеличенной дозы. Больные должны принимать таблетки во время еды (для уменьшения риска ортостатической гипотензии). Рекомендуемая начальная доза - 3,125 мг 2 раза в день в течение 14 дней (1/2 таблетки 6,25 мг утром и вечером). Если лечение переносится пациентом хорошо и в этом есть не-обходимость, то дозу можно увеличить до 6,25 мг 2 раза в день. Возможно последующее увеличение дозы до 12,5 мг 2 раза в день, затем до 25 мг 2 раза в день. Больным назначают максимально переносимую дозу. Для больных с массой тела до 85 кг максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг 2 раза в день, для больных с массой тела более 85 кг - 50 мг 2 раза в день.

Особые указания
С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете, недавнем ухудшении течения сердечной недостаточности. Дозу следует снижать постепенно для предотвращения развития синдрома отмены. В период лечения исключается употребление алкоголя. С осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с необходимостью повышенного внимания и скорости реакции.


Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре 15 гр.С - 25 гр. С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Число предложений: 1