Общая информация
Действующее вещество: Глибенкламид
Фармакотерапевтическая группа:
Пероральные противодиабетические средства

Фармакологические свойства:
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гипогликемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

Показания к применению:
Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у взрослых при неэффективности диетотерапии.

Способ применения и дозы:
Внутрь, за 20-30 мин до еды. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды. Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приема 1-3 раза/сут. Доза более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного увеличения гипогликемизирующего эффекта. Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1мг/сут. При переходе с бигуанидов начальная доза препарата составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза препарата при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 5-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию Гликламидом и бигуанидами.

Побочные эффекты:
Со стороны эндокринной системы: возможна гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и при неадекватной диете);
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация;
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко – нарушения функции печени, холестаз;
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение;
Со стороны системы кроветворения: редко – нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.

Противопоказания:
Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, выраженные нарушения функции почек и /или печени. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Не применяют при проведении серьезных хирургических вмешательств.
Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими препаратами:
Усиление гипогликемизирующего действия возможно при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, анаболическими средствами, аллопуринолом, циметидином, клофибратом, циклофосфамидом, изобарином, ингибиторами МАО, сульфонамидами длительного действия, салицилатами, хлорамфениколом, тетрациклинами, этанолсодержащими препаратами.
Ослабление гипогликемизирующего действия, вплоть до развития гипергликемии возможно при одновременном применении с барбитуратами, хлорпромазином, фенотиазинами, фенитоином, диазоксидом, ацетазоламидом, глюкокортикоидами, симпатомиметическими средствами, глюкагоном, индометацином, высокими дозами никотинатов, контрацептивами для приема внутрь и эстрогенами, салуретиками, гормонами щитовидной железы, солями лития, высокими дозами слабительньгх средств.
Совместное применение с блокаторами гистаминовых Н2 рецепторов, клонидином и резерпином может приводить как к усилению, так и к ослаблению сахароснижающего эффекта препарата.
При одновременном применении препарат может как потенцировать, так и ослаблять действие непрямых антикоагулянтов.

Особые указания:
С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также с нарушениями функции надпочечников, щитовидной железы, при лихорадочных состояниях, при хроническом алкоголизме.
Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.
При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
Пациентам, принимающим Гликламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамовых реакций, а также выраженной гипогликемии.

Условия хранения:
Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре 15-30°.

Срок годности:
4 года.

Отпуск по рецепту.
Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом.
Не употреблять после истечения указанного на упаковке срока годности.