Общая информация
АТХ:  A10BA02 Метформин.
ТФР:  Лекарственные средства.
Описание лекарственной формы : Белые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, с двухсторонней насечкой для деления.

Характеристика :
Гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

Фармакологическое действие :
Гипогликемическое. Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и др. углеводов) всасывание из ЖКТ, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование.

Фармакокинетика :
Хорошо всасывается из ЖКТ.

Фармакодинамика :
Уменьшает содержание глюкозы в крови. Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит. Обладает гиполипидемическими и антифибринолитическими свойствами.

Показания :
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).

Противопоказания :
Гиперчувствительность, инсулинзависимый сахарный диабет (1 тип), полное прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете 2 типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, выраженные нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы, состояния с усиленными процессами распада (например, при опухолевых заболеваниях), гипоксические состояния, хронический алкоголизм, молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе), соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут), детский возраст, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью :
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия :
Со стороны органов ЖКТ: в начале терапии - металлический привкус, тошнота, рвота, боль в животе, понос (исчезают в процессе лечения и не требуют его прерывания).
Со стороны кожных покровов: очень редко - кожные аллергические реакции.
Прочие: крайне редко - молочнокислый ацидоз.

Взаимодействие :
Производные сульфонилмочевины, инсулин, некоторые НПВС (аспирин), антибиотики группы окситетрациклина, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ усиливают гипогликемический эффект. Глюкокортикоиды; препараты, содержащие женские половые гормоны (противозачаточные средства); гормоны щитовидной железы; некоторые успокаивающие и снотворные средства (производные фенотиазина); диуретические препараты, производные никотиновой кислоты ослабляют гипогликемический эффект.
Прие циметидина может усилить риск развития молочнокислого ацидоза.

Передозировка :
Симптомы: развитие молочнокислого ацидоза (тошнота, рвота, понос, боль в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания), возможно развитие симптомов гипогликемии. Следует немедленно обратиться к врачу.

Способ применения и дозы :
Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови. Начинают с суточной дозы - 1-2 табл. Сиофора 500 или 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед. до средней суточной дозы - 3 табл. Сиофора 500 или 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза - 6 табл. (Сиофор 500) или 3 табл. (Сиофор 850). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2-3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Меры предосторожности :
Не рекомендуется использовать при острых инфекциях и обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических поражениях в условиях дегидратации. Курс лечения Сиофором необходимо заменить на другой сахароснижающий препарат за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением контраста, а также за 2 дня до и 2 дня после операции под общим наркозом. Не следует назначать пожилым или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек. С осторожностью сочетают с непрямыми антикоагулянтами и циметидином. При комбинировании Сиофора с другими сахароснижающими средствами из-за возможного развития гипогликемии может нарушиться способность к вождению транспорта.

Срок годности : 3 г.
Условия хранения : Список Б. В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C