Общая информация
Фарм.группа:  Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства.

Нозологическая классификация (МКБ-10):
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M10 Подагра. M15-M19 Артрозы. M25.5 Боль в суставе. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M45 Анкилозирующий спондилит. M47 Спондилез. M77.9 Энтезопатия неуточненная. M79.0 Ревматизм неуточненный. R52.2 Другая постоянная боль. R60.0 Локализованный отек. T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела.

Фармакологическое действие :
Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее. Ингибирует циклооксигеназу и тормозит биосинтез ПГ.

Показания :
Воспалительные, дегенеративные и ревматические заболевания суставов и позвоночника: прогрессирующий полиартрит, спондилоартрит, остеоартроз, спондилоартроз, деформирующий спондилит; вертеброгенные синдромы, периартрит в плечелопаточной области; артралгия, внесуставной ревматизм, подагра, болевой и воспалительный синдром неревматического происхождения (табл.). Местные проявления воспалительных, дегенеративных и ревматических заболеваний сухожилий, суставных сумок, мышц и др. мягких тканей; посттравматическое и послеоперационное воспаление, включая отек (гель).

Противопоказания :
Абсолютные: гиперчувствительность; для таблеток - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, детский возраст (до 12 лет).
Относительные: язвенная болезнь в анамнезе; нарушения функции почек и печени, кроветворения; бронхиальная астма.

Применение при беременности и кормлении грудью :
Противопоказано.

Побочные действия :
При приеме внутрь - головная боль, головокружение, вспыльчивость, раздражительность, бессонница, утомляемость, слабость, нарушения чувствительности и зрения, шум в ушах, судороги, боли в эпигастрии, тошнота, метеоризм, диарея, изъязвления и кровотечение в ЖКТ, почечная недостаточность и др. нарушения со стороны почек, нарушения функции печени, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, сыпь, зуд, крапивница и др. аллергические и анафилактоидные реакции (в т.ч. отеки лица, языка, гортани, периферические отеки, особенно на фоне гипертензии), бронхоспазм вплоть до астматического приступа, тахикардия, снижение АД, анафилактический шок. Местно - зуд, жжение, покраснение кожи, сыпь.

Способ применения и дозы :
Внутрь. Таблетки - во время или после еды, запивая молоком, - по 100-150 мг/сут (делят на 2-3 приема).
Наружно. Гель наносят на пораженное место по 2-4 г 3-4 раза в сутки и слегка втирают; лечение можно дополнить приемом диклофенака внутрь.

Меры предосторожности :
Следует иметь в виду, что во время приема таблеток затрудняется управление транспортными средствами, механизмами (вследствие снижения скорости психической и физической реакции, особенно на фоне потребления алкоголя). При длительной терапии необходимо регулярно контролировать картину крови, стул на скрытую кровь, показатели функции почек и печени. Гель не рекомендуется накладывать под окклюзионную повязку. Следует избегать его попадания на поврежденную кожу, слизистые оболочки, в глаза.

Условия хранения :
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10-25 °C