TOP.UZ - The main page of site

Общая информация
Фармакологическая группа:
Пенициллины

Показания:
Инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит); желчных путей (холецистит, холангит), костной и соединительной тканей (в т.ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид).

Противопоказания:
Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.
Показания к применению при беременности и кормлении грудью:
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты:
В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие, чаще встречаются со стороны органов желудочно кишечный тракт: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Возможно развитие суперинфекции, стоматита, вагинита; в редких случаях - псевдомембранозного колита с тяжелой диареей. Могут возникать аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактичеcкий шок). Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови. Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с метотрексатом повышается токсичность метотрексата, с аллопуринолом - частота развития экзантемы, антикоагулянтами - удлиняется протромбиновое время. Понижает эффективность пероральных контрацептивов. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Эффективность Амоксиклава ослабляет комбинация с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), комбинация с рифампицинном - антагонистична. Пробенецид уменьшает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат. Нельзя смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС. Несовместим с аминогликозидами.

Передозировка:
Симптомы: в большинстве случаев тошнота, диарея, рвота, возможны - возбуждение, бессонница, головокружение, в некоторых случаях - судорожные припадки. Сведений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов не имеется.
Лечение: симптоматическое, в случае недавнего приема (менее 4 ч) удалить препарат из желудочно кишечный тракт (промывание желудка, прием активированного угля для уменьшения всасывания), эффективен гемодиализ.

Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым и детям массой тела более 40 кг - по 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) каждые 8 ч (табл.). Суспензия для приема внутрь - детям от 3 мес до 1 года - по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки (суспензия 156,24 мг/5 мл), 1-7 лет - по 1/2 мерной ложки (суспензии форте) или по 1 мерной ложке (суспензия 156,24 мг/5 мл) 3 раза в сутки; детям 7-14 лет - по 2 мерных ложки (суспензия 156,24 мг/5 мл) или по 1 ложке (суспензия форте) 3 раза в сутки. 1 мерная ложка соответствует 156,25 мг/5 мл, 1/2 мерной ложки - 78,13 мг/2,5 мл). Суспензию готовят добавлением к сухому веществу 86 мл воды в 2 порции, суспензию форте - 85 мл воды в 2 порции с последующим взбалтыванием до полного растворения порошка. Максимальная суточная доза амоксициллина - 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) - 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей). При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при Cl 10-30 мл/мин интервал между приемами - 12 ч, менее 10 мл/мин - 24 ч). В/в, медленно (в течение 3-4 мин) или в виде инфузии (в течение 30-40 мин), взрослым и детям старше 12 лет - по 1,2 г через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч), детям от 3 мес до 12 лет - по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч (в тяжелых случаях - через 6 ч). Детям до 3 мес: недоношенным и новорожденным - 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч, от 0 до 3 мес - через 8 ч. Курс лечения - 5-14 дней. Для приготовления раствора для в/в инъекций содержимое флакона 600 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций, содержимое флакона 1200 мг - в 20 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для внутривенных инфузий: 600 мг, ресуспендированные в 10 мл воды для инъекций, добавляют к 50 мл инфузионной жидкости; 1200 мг, ресуспендированные в 20 мл воды для инъекций к 100 мл инфузионной жидкости.

Меры предосторожности:
С осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики (риск развития перекрестной чувствительности), с тяжелыми нарушениями функции печени, почек (необходима коррекция режима дозирования).

Особые указания:
Высокие концентрации дают ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой).